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よりよい敗血症テストのための戦い

April 14, 2020

Biomarkersおよび予言するanalyticsはよりよい診断のための力を結合しています
実験室の薬の専門家はそれのためにテストするにはきわめて簡単な方法がないこと敗血症がだけでなく、大きな問題であるが、またことすべてを余りによく知っています。現在の敗血症のテストは理想」、より「より少なくありますT.スコットIsbell、PhD、DABCCのセントルイスのセントルイス大学の医科大学院の病理学の助教授を言いました。「これを測定すれば私達が「言える、それである敗血症頼ってもいいこと私達に単一のbiomarkerがありません。私達がそれを検出し、この量の上にあれば、それは敗血症です『と」彼は言いました。「敗血症は非常に複雑な、異質syndromic問題の種類であるという事実と関連している。私達がですに掛け金を降ろすとずっと1つの事が見つけることは非常に困難」。
何人かの患者は敗血症の危険がある状態にはっきりありますそれらを扱うまたは既に腐敗性、そう方法に少し当て推量があります。「誰かのため[救急救命室]明らかに非常に病気である、それ入って来容易です:広いスペクトルの抗生物質は、の患者を[集中治療室]得、あとで質問をします」InflammatixのティムSweeney、MD、PhD、共同出資者およびCEO、敗血症のための分子診断の会社の成長テストを言いました。「しかし大部分の患者、それはのため明らかではないです。提供されることどんな臨床医が診断で用具、特に」。必要とするかに大きいギャップがあり、
さらに、誰もタイプの腐敗性の患者、Isbellが加えましたあります。「それは私達が確認しである腐敗性と」、彼言った損う尿路感染症と療養所の90歳人に敗血症に回る足の小さい摩耗を持つ幼児から彼女はまた痴呆があるので及ぶことができます。
答えの緊急な、競争の調査
最もよく乳酸塩およびprocalcitoninのような既存の試金を配置する学術の研究者および企業の企業家がbiomarker、名誉棄損となる洞察力の臨床医を明らかにすることができるbiomarkers、または完全に調整された統計的なアルゴリズムの組合せを見つける激しい競争で従事させていて残るか方法と健康システムおよび臨床実験室が取り組む一方で懇願して下さい。
新しいbiomarkerの使用を探検している1つのそのような会社は膵臓の石造り蛋白質(PSP)のためにabioSCOPEを開発したスイスのmedtechの会社Abionicの、そのnanofluidic免疫学的検定の技術測定しますです。「抗生療法を始めるときPSP明確な信号が」、はAbionic CEOニコラスDurandを言った医者を与える現在の方法の前にnoninfectionの発火からの敗血症を識別する唯一のマーカー24時間、PhD.です。
Abionicは厳しい焼跡を持つ患者の調査によって最初にこのマーカーの動力学を示しました。会社はこれらの患者から始まりました、Durandは従ってそれらが伝染なしで病院に入って来、1つを開発するためのチャンス敗血症が高いので、言い。Abionicは他の既存の敗血症のマーカー」とよりPSPが「速く上がっていたことが、大いに先に分りました彼は言いました。
Abionicはで場合、従業者の85%以上敗血症を管理基準より早い24時間以上診断したかもしれないことをヨーロッパの14軒の病院のabioSCOPEを数百の患者のそして確認されるテストしました。会社は7軒の病院で働く食品医薬品局(FDA)のためのそれらの結果を認可する最初米国臨床試験に現在あります。Abionicは2020年の第二期のヨーロッパの最初のPSPテストを販売することを計画します。
よりよいテストへの別の道はマーカーの精密な組合せであるかもしれません。AACCの2019 AACCの年次科学の分裂的な技術賞のInflammatix勝者は会合血の多数のメッセンジャーRNAsの表現を見る機械学習のアルゴリズムを使用しています伝染への免疫組織の応答を反映する。Sweeneyはこのプロセスが細菌かウイルス感染の存在を識別し、患者は本当らしい敗血症が開発するあったりまたはかどうか定めると言いました。テストは30分またはより少しのポイントの心配の結果を与えるように設計されています。
「私達は頼みます免疫組織を行きます」と彼は言いました。「免疫組織が反応させているものをに把握してもいければ、患者を扱う方法をそして私達は知っています。私達はこれが言うべき最初のプロダクトであることを考えます:最初に、私達を伝染があったら把握することを許可し、秒、敗血症を」。経験したら把握することを許可して下さい
1月でInflammatixは資金の$32ヨーロッパの商業進水およびFDAのための規定する服従に動力を与えるために,000,000を保証しました。新しい融資は米国の生物医学的な高度の研究開発の権限と激しい伝染および敗血症のためのテストを開発するために$72まで,000,000の価値を持つ11月2019日の契約に続きます。Sweeneyは同じ年2021年にFDAにInflammatixのHostDxの敗血症テストおよびヨーロッパで進水を堤出することを望みます。
心配の目指す第3例ポイントでは有機体は抵抗力がある抗生物質であるかどうか患者は細菌かウイルス感染がある次にかどうかイギリス基盤のQuantuMDxおよびカリフォルニア ベースのOnteraは1つのシステムで、定まってもいい信じる解決で一緒に動作して。
QuantuMDxはOnteraはnanoporeのバイオセンサーの測定システムのために知られているが、電子分野を使用してサンプルからの病原体の細胞を分け、集中するカセット ベースの装置を発達させました。「総合システム割り当てるパネル24時間を文化を待っていますよりもむしろその最初時間の両方を」はすることを[オペレータ]言いましたOntera CEO Murielle Thinard McLaneをで。彼女は2022年の終わりに市場であると試験制度が期待します。
血の代りのバイトの分析
有望な研究が新しいbiomarkersおよび器械に現れる一方で、健康システムはまた機械学習を使用して既存のデータを解釈することを向ける大きいデータ アプローチと進んでいます。これらのデータ点は実験室の価値、また従来の徴候およびcomorbiditiesの入院患者の記録を含んでいます。
5月では、21の州およびイギリスで心配の185軒の病院そして2,000の場所があるHCAのヘルスケアは運転されたアルゴリズムを開発したことをSepsis Predictionと呼ばれたリアルタイム・システムおよび療法(点)の技術の最適化発表しました。証拠ベースの臨床介在の点の使用と共のHCAに従って、最後の5年の約8,000生命を救うのを助けました。
他の健康システムは予言するanalyticsのアプローチを同様に評価しま、医療記録の(EMR)の電子会社が提供する新しいアルゴリズムを利用します。セントルイス大学の病院で、Isbellおよび病院の敗血症委員会は叙事詩から利用できる1つのそのようなシステムを実行しました。アルゴリズムは背景で患者は成長の敗血症の危険がある状態にあることをアルゴリズムのスコアが予測すれば15分毎に患者の記録を点検するために絶えず動き、EMRによって臨床医に警報を送ります。人口統計に加えて、徴候およびcomorbidities、アルゴリズムはまた臨床実験室からのhematologic変数を使用してスコア、またクレアチニン、HbA1c、procalcitoninおよび他の結果計算します。
最終的に、専門家は多数の前部で続くと敗血症の戦争が期待します:免疫組織の応答への新しいbiomarkers、予言するanalyticsおよび洞察力。「機械学習のアプローチと共に免疫反応に焦点を合わせる新しいテスト有望で、最終的な目的予言の方に私達を動かし、敗血症の防止は」、はIsbellコメントしました。