Preeclampsiaの新しいBiomarkers

PREECLAMPSIAの(PE)のスクリーニングのための臨床必要性は何ですか。
A:全体的の妊娠の2%についてのPEの影響は母性的な、周産期の死亡率および疾病率の主要な原因であり。この条件に2つの主要なサブタイプがあります:妊娠の34週の前に成長する、およびまたは34週の印の後に起こる遅手始めのPE早手始め（か予定日前） PE。現在、PEの両方タイプのための標準的な診断表示器は高血圧およびタンパク尿の存在です、しかし単独でこれらの臨床規準は十分に不利な結果を予測しないかもしれません。
早手始めのPEはより少なく流行するサブタイプの間、遅手始めのPEより不利な結果の大きい危険と関連付けられます。従って予定日前のPEのための危険度が高いの妊娠の早い同一証明のための有効な方法を開発することは現代産科学の主要な挑戦の1つです。
現在、最も有望なBIOMARKERSは何をPEのための選別して、診断か。
PEの厳密な原因が未知の、placentationすなわち損なわれて間、作用しない胎盤は条件の根本的なメカニズムであると適切考えられます。この理論はPEを持つ女性に彼女達の子宮動脈で異常な血の流れが分ることあるおよび胎盤があるプロダクトの減らされた母性的な血清の支えられますことがレベルによって。これに照し合わせて、それは研究者がこれまでに見つけた特定こと胎盤がある成長因子（PlGF）が早手始めのPEのためのPEおよびのための最も識別力があるbiomarkerのでも不思議ではないです。PlGFのレベルはPEを開発することを続く研究者は5%の偽肯定的な比率の最初の学期のPEを、開発する危険のための93%の検出率を達成するために他の要因と結合されるPlGFを使用しました妊婦でかなりより低く。他人はPEの含まれた母性的な歴史、前におよび家系歴、母性的な血圧、子宮動脈のpulsatilityの索引および妊娠準血しょう蛋白質A （PAPP-A）考慮します。
antiangiogenic要因溶けるFMSそっくりのチロシンのキナーゼ1 （sFlt-1）およびsFlt-1:PlGFの比率はまた第2そして第3学期のPEを予測し、診断するためのbiomarkersとして臨床研究で約束を示しました。
SFLT-1を使用する利点はである何:PEを検出するPLGFの比率か。
中間妊娠で始まって、医療サービス提供者は母性的な血清のsFlt-1そしてPlGFのレベルの測定によってPEの診断を確認できます。PEを持つ女性にかなりより高いsFlt-1があるので:他の高血圧の無秩序の女性よりPlGFの比率は、この比率提供者がPEおよび慢性かgestational高血圧とのpe開発する患者の間で区別することを可能にします。sFlt-1:PlGFの比率に単独でこれらのbiomarkersのどちらかと比較される優秀な診断力がありこの比率がPEを除外するために非常に予言することを複数の調査は、示します99%の近くの否定的な予言する価値と。sFlt-1:ドップラー超音波測定と結合されるPlGFの比率はまたドップラー超音波と単独で比較されるPEのために感受性および特定性を高めました。
但し、比率の肯定的な予言する価値はそう < 37=""> PREECLAMPSIAを検出する実験室の使用べきであるものがですか。
最初の学期の他の母性的な要因と共にPlGFそしてPAPP-Aの母性的な血清のレベルはPEの開発を予測するための適したパネルを形作ります。第2そして第3学期の女性のために、実験室はそれからPEを持つ女性からの健康な女性を区別するためにsFlt-1およびPlGFの母性的な血清の集中を測定するべきです。高いsFlt-1:sFlt-1のPlGFの比率そして急速な高度:PlGFの比率は即時配達のためのかなり高められた危険と関連付けられます。
全体的にみて、より早い実験室はPEのための危険度が高いで女性を識別します、よりよいチャンスは彼女の妊娠の結果の改善です。危険度が高い患者が識別されれば、彼女は時機を得た病理学の介在によってまた深刻な複雑化を防いでいる間PEの早い診断をそれからもたらすことができる集中的な母性的な、胎児の監視を経てもいいです。